腸道菌群移植（FMT）參與抑郁癥治療

抑郁癥是一種表現(xiàn)為顯著而持久的心境改變的疾病，影響著全球3億多不同年齡層的人，也是導(dǎo)致精神殘疾的主要原因之一。

目前，臨床治療抑郁癥主要以藥物干預(yù)為主，以心理治療和電抽搐治療為輔。但目前的抑郁癥治療方法并未取得理想效果，迫切需要研究新方法來對抗抑郁癥。

近年來，“微生物-腸-腦”軸的研究逐漸興起，腸道菌群失衡是通過其代謝物影響腸神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)情緒、認(rèn)知障礙等癥狀。因此，調(diào)節(jié)腸道菌群對治療抑郁癥有重要的應(yīng)用價值。

基于腸道菌群影響抑郁癥的發(fā)病及相關(guān)動物實驗研究，可知腸道菌群移植（FMT）或許可成為抑郁癥精神類疾病臨床治療的研究方向。FMT與傳統(tǒng)療法相比，具有更高的靈活性和可操作性，患者更容易接受，不會出現(xiàn)耐藥性，從而展現(xiàn)出較大的優(yōu)越性。

本文通過以下兩篇文獻(xiàn)，分析了FMT在治療抑郁癥中的安全性、有效性，并簡單闡述了FMT對于抑郁的治療原理。

01

腸道菌群移植（FMT）治療抑郁癥具有有效性和安全性

2020年，Guillaume B. Fond等人在《Nutrients》雜志發(fā)表了一項研究，該研究分析了2020年3月22日以前的關(guān)于抑郁癥和腸道菌群關(guān)系的文章。主要得出以下結(jié)論：

• 通過量表比較了抑郁患者FMT前后數(shù)值的變化，發(fā)現(xiàn)FMT能有效改善抑郁患者的狀態(tài)。

• 研究發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的升高是抑郁癥發(fā)病的危險因素，比較了抑郁癥患者與正常人之間的差異，發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的含量上升36%。而FMT能有效降低艱難梭菌的含量，因此可抑制抑郁癥發(fā)生。

• 通過文獻(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)FMT并未造成嚴(yán)重不良事件，因此與傳統(tǒng)治療方法比，F(xiàn)MT具有一定安全性。

該文通過歷年文獻(xiàn)薈萃分析，發(fā)現(xiàn)FMT在治療抑郁癥過程中，無明顯副作用，并且通過抑制艱難梭菌等有害菌的增殖從而阻止了抑郁癥發(fā)生，表明了FMT的安全性和有效性。

02

FMT治療抑郁癥的機(jī)制

2020年，Arthi Chinna Meyyappan等人在《BMC Psychiatry》雜志發(fā)表了一項研究。該研究為了證明FMT對抑郁癥的治療效果，檢索了相關(guān)數(shù)據(jù)庫，篩選了21項符合要求的研究臨床樣本，得出了以下結(jié)論：

• 將健康人腸道菌群移植入患病者體內(nèi)，能緩解抑郁癥相關(guān)癥狀；

  將患病個體的腸道菌群移植入正常小鼠體內(nèi)，導(dǎo)致小鼠出現(xiàn)抑郁癥狀。表明腸道菌群是抑郁癥發(fā)病的重要因素。

  
  

• FMT可以影響短鏈脂肪酸（SCFAs），特別是丁酸和丙酸會增加5-羥色胺的產(chǎn)生；同時SCFAs能有效升高炎癥細(xì)胞因子比如白介素10（IL-10）合成，降低炎癥。FMT后，5-羥色胺合成增加，炎癥細(xì)胞因子合成減少，從而有效改善抑郁癥。

  
  

• FMT后六個月內(nèi)能持續(xù)改善抑郁癥患者焦慮、低落等癥狀，比藥物治療和心理治療更簡單有效。

本文分析了腸道菌群通過代謝物（SCFAs）的合成影響機(jī)體5-羥色胺及炎癥細(xì)胞因子合成，從而影響抑郁癥發(fā)生，并且通過FMT可以有效改善抑郁癥相關(guān)癥狀。

小結(jié)

文獻(xiàn)可以看出，F(xiàn)MT針對抑郁癥的治療，不僅兼具有效性和安全性，并且與傳統(tǒng)治療方法（藥物干預(yù)和心理治療）相比更加方便。因此FMT是治療抑郁癥的一種新的、有效的手段。

同時，F(xiàn)MT或?qū)ζ渌窦膊∪缃箲]癥、躁狂癥、情感障礙、精神分裂等系統(tǒng)疾病的治療中發(fā)揮重要作用。在不遠(yuǎn)的將來，F(xiàn)MT將成為治療神經(jīng)疾病的一種有效、常規(guī)手段。