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腸道菌群移植（FMT）治療腸易激綜合征
按排便習(xí)慣的不同，可以將IBS 分為四種亞型: 便秘為主的便秘型 、腹瀉為主的腹瀉型 、便秘腹瀉交替的混合型和符合IBS 診斷標(biāo)準(zhǔn)但無法歸類為前三種的未分型。 腸易激綜合征雖然不會(huì)危及生命，但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國每年花費(fèi)20億美元用于腸易激綜合征的治療。 腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，所以在臨床上缺乏特異性治療方案。近年來，越來越多的數(shù)據(jù)顯示IBS 與腸道菌群紊亂密切相關(guān)，重建腸道菌群平衡也逐漸成為臨床IBS 治療的研究熱點(diǎn)，并且有大量文獻(xiàn)證明其安全性和有效性。 以下四篇文章也從不同角度出發(fā)，詳細(xì)闡述了腸道菌群移植應(yīng)用于臨床的治療結(jié)果。 01 腸道菌群移植（FMT）通過改變菌群結(jié)構(gòu)緩解腸易激綜合征
2018年，Tarek Mazzawi等在《PLOS ONE》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究，將健康人的腸道菌群移植給腸易激患者，得出以下結(jié)論：
圖1. 糞便微生物群移植前后患者得分 02 腸道菌群移植(FMT)治療腸易激綜合征效果與劑量相關(guān)
2019年，Magdy El-Salhy等人在《Gut microbiota》雜志發(fā)表的研究顯示：FMT是治療腸易激綜合征的有效方法。 研究人員將參與者分為三組：接受安慰劑治療組，接受30g糞便提取的腸道菌群移植治療組，接受60g糞便提取的腸道菌群移植治療組。通過研究得出以下結(jié)果：
該篇文章證明了FMT是治療腸易激綜合征的有效方法，且移植效果隨劑量的增加而增加。
圖2. IBS-SSS總分和四項(xiàng)量表在安慰劑和腸道菌群治療的移植后患者中的得分 03 腸道菌群移植(FMT)對腸易激綜合征患者的影響
2021年，首第文等人在《中華消化雜志》發(fā)表了一項(xiàng)研究成果。該項(xiàng)研究展示了在腸道菌群移植前后，28位患者進(jìn)行了腸易激綜合征生活質(zhì)量量表評分、腸易激綜合征嚴(yán)重程度系統(tǒng)評分和胃腸道癥狀分級評分。 主要得出以下結(jié)果:
該研究初步證實(shí)FMT治療腸易激綜合征安全、有效，其作用機(jī)制可能是通過豐富患者腸道菌群多樣性和改變菌群結(jié)構(gòu)發(fā)揮療效。 04 腸道菌群移植（FMT）兼具安全和有效
2019年，Olga C Aroniadis等在《Lancet Gastroenterol Hepatol》發(fā)表了一項(xiàng)基于48位參與者的研究結(jié)果。該研究將受試者分為兩組，一組先進(jìn)行FMT，然后服用安慰劑；另一組在實(shí)驗(yàn)早期服用安慰劑，接下來進(jìn)行FMT。得出以下結(jié)論：
圖3. 第一組的患者FMT治療12周后，然后安慰劑治療12周； 第二組的患者安慰劑治療12周，然后FMT治療12周。 IBS-SSS：腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度評分。 小結(jié) 目前，越來越多的證據(jù)表面腸道菌群移植治療一些疾病是十分有效的。已有研究表明，腸道菌群移植可用于潰瘍性結(jié)腸炎、艱難梭狀芽孢桿菌感染、炎癥性腸病（包括腸易激綜合征和克羅恩?。?、功能性便秘等腸道疾病的治療,并取得了良好臨床效果。未來，將腸道菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化，或可使其更安全、有效地治療各類疾病。 參考文獻(xiàn)： 1.Mazzawi Tarek et al. The kinetics of gut microbial community composition in patients with irritable bowel syndrome following fecal microbiota transplantation.[J]. PloS one, 2018, 13(11) : e0194904. 2: El-Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, Br?then Kristoffersen A, Hausken T.Efficacy of faecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome in a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Gut. 2020May;69(5):859-867. 3.首第文,徐豪明,黃紅麗,劉白靈,唐文娟,陳慧婷,周有連,李永強(qiáng),駱慶玲,何杰,聶玉強(qiáng),周永健.糞菌移植對腸易激綜合征臨床療效和腸道菌群影響的非對照初步研究[J].中華消化雜志,2021,41(01):23-28. 4.Olga C Aroniadis,Lawrence J Brandt,Caterina Oneto,Paul Feuerstadt,Alex Sherman,Allan W Wolkoff,Zain Kassam,Rotem Gura Sadovsky,Ryan J Elliott,Shrish Budree,Mimi Kim,Marla J Keller. Faecal microbiota transplantation for diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial[J]. The Lancet Gastroenterology & Hepatology,2019,4(9):675-685. 
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腸易激綜合征( Irritable Bowel Syndrome，IBS) 是一種常見的慢性功能性腸道疾病，以大便性狀和( 或) 排便習(xí)慣改變相關(guān)的腹部疼痛為典型臨床特征。
