無糖飲料=0糖？真相扎心了

管不住嘴，邁不開腿，還愛喝肥宅快樂水！謝謝，有被內(nèi)涵到，您是不是在我家裝了監(jiān)控？為了既能喝到甜甜的飲料過足嘴癮，又能減少因為攝入糖份而產(chǎn)生的“罪惡感”，小編最近的“新寵”變成了無糖飲料。自從有了無糖飲料，又可以愉快地噸噸噸了……

圖片來源：攝圖網(wǎng)

近年來，無糖飲料深受大眾追捧，更有盆友戲稱，無糖飲料是飲料深度愛好者最后的“救命稻草”。在越來越多盆友追求“天然、健康、無糖、減糖”飲食風尚的的今天，有盆友不禁想問，無糖飲料真的健康嗎？抑或僅僅“看上去很美”？回答這個問題之前，我們先來了解一下無糖飲料的“真面目”。

無糖飲料“真面目”：無糖≠零糖

圖片來源：攝圖網(wǎng)

按照《食品安全國家標準　預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》規(guī)定：每100g固體或100ml液體中，含糖量≤0.5g即可標注“無或不含糖”。就像絕對零度無法達到，無糖飲料也并非絕對意義上的零糖。無糖也甜的甜從何而來？答案是代糖制品。

傳統(tǒng)意義的糖一般指蔗糖、果糖和葡萄糖等帶有甜味的小分子碳水化合物。隨著大眾對攝入過多糖份所帶來的健康問題的重視，低熱量、無糖型飲料逐步成為趨勢。這一趨勢促進了具有較低熱量，可賦予食品與傳統(tǒng)糖類相似甜味的代糖制品的發(fā)展。

代糖制品主要分為三類，人工合成甜味劑恰屬其中之一。目前應用較為廣泛的人工合成甜味劑有三氯蔗糖、阿斯巴甜、安賽蜜、紐甜等。甜味雖可類似，但有時候安全性遠比味道更重要!

震驚！無糖飲料或可增加死亡風險

截圖來源：https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2749350

2019年，《JAMA internal medicine》期刊發(fā)表的一項研究結(jié)果為我們敲響警鐘！研究發(fā)現(xiàn)，無論是含糖飲料或是添加了人工合成甜味劑的飲料，每日飲用≥2杯者（1杯≈250ml），其死亡風險或可增加！

研究結(jié)果顯示，相對于每月飲用<1杯無糖飲料的參與者，每日飲用≥2杯添加人工合成甜味劑飲料的參與者有著更高的全因死亡率（HR，1.26；95%CI，1.16-1.35；P?<?.001）。值得注意的是，其患循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡率也會更高 (HR，1.52；95% CI，1.30-1.78；P?<?.001) 。

揭秘！長期飲用無糖飲料會如何

既然添加人工合成甜味劑的無糖飲料并非我們想象中那樣安全，那些長期飲用無糖飲料的盆友，后來會怎樣？頂級學術(shù)期刊的研究結(jié)果或許可以給我們答案。

2017年，一項隊列研究的Meta分析認為，長期攝入人工合成甜味劑會增加受試者體質(zhì)指數(shù)及肥胖、高血壓、代謝綜合征的發(fā)生風險。

截圖來源：https://gut.bmj.com/content/gutjnl/69/10/1807.full.pdf

2020年，《Gut》期刊發(fā)表的一項動物研究結(jié)果顯示，在后代沒有直接食用人工合成甜味劑的情況下，母體在妊娠期和哺乳期食用人工合成甜味劑并進行高脂/糖飲食，仍會影響后代的代謝。其影響包括增加后代早期肥胖發(fā)生率，降低后代糖耐量/胰島素敏感性，對雄性后代的糖耐量影響更大，并可改變后代腸道菌群組成。

將食用人工合成甜味劑的母體小鼠后代的糞便，移植到無菌小鼠體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無菌小鼠體重、體脂增加，糖耐量降低。該研究中腸菌移植的結(jié)果或可證明，腸道菌群的改變可能會增加肥胖發(fā)生的風險。

截圖來源：https://www.mdpi.com/1422-0067/22/10/5228/htm#

2021年，《International Journal of Molecular Sciences》期刊發(fā)表的一篇文章指出，人工合成甜味劑可以提高腸道細菌（大腸桿菌和糞腸桿菌）形成生物膜的能力和腸道細菌粘附、入侵或殺死宿主腸上皮細胞的能力。人工合成甜味劑通過上述方式增加了腸道細菌的致病性，進而導致敗血癥等一系列較為嚴重疾病的發(fā)生。

細數(shù)腸道菌群失調(diào)N宗“罪”

越來越多的證據(jù)顯示，攝入人工合成甜味劑可能會增加腸道細菌致病性、改變腸道菌群組成，進而導致腸道菌群失調(diào)。失調(diào)的腸道菌群會從多種途徑影響宿主健康。

腸道菌群失調(diào)是炎癥性腸病發(fā)病的觸發(fā)點！腸道菌群失調(diào)時，病菌數(shù)量增多，并產(chǎn)生例如細菌脂糖、肽聚糖、脂蛋白等物質(zhì)，這些物質(zhì)通過一定方式觸發(fā)信號通路，從而使下游信號向下傳遞，引起上皮細胞分泌抗炎物質(zhì)，使腸粘膜直接受到損傷。炎癥性腸病患者腸道菌群的種類及數(shù)量減少，且與正常人腸道菌群相比，腸道菌群不穩(wěn)定、易改變。

腸道菌群失調(diào)主要通過腸道細菌對腸道上皮細胞脫氧核糖核酸（DNA）直接造成損傷，誘發(fā)腸管慢性炎癥反應、干擾免疫反應信號通路誘導炎癥因子釋放或產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物（或酶），影響結(jié)直腸癌患者化療藥物療效，進而對結(jié)直腸癌的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。癌組織與同一部位的非癌性組織對比，癌組織黏膜腸道菌群多樣性及數(shù)量下降。

肝臟在解剖和功能上與腸道存在密切聯(lián)系，構(gòu)成“腸-肝”軸。慢性肝臟疾病可引起腸道菌群失調(diào)，進而破壞腸道屏障完整性，產(chǎn)生 “腸漏”現(xiàn)象，導致菌群易位。

截圖來源：參考文獻^[9]

腸道菌群及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腸肝循環(huán)進入肝臟后，激活肝臟相關(guān)免疫細胞或與其表面Toll樣受體結(jié)合，釋放炎性因子，產(chǎn)生炎癥反應，促進肝纖維化和肝硬化的發(fā)生與發(fā)展，導致疾病惡化，最終形成肝癌。

代謝性疾病是指葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)在體內(nèi)代謝異常引起的一類疾病，包括肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等。

截圖來源：參考文獻^[10]

腸道菌群失調(diào)可能破壞腸道屏障功能，誘發(fā)內(nèi)毒素血癥、膽汁酸代謝紊亂和全身慢性低度炎癥，促進疾病進展及并發(fā)癥的發(fā)生。隨著病情的進展，腸道內(nèi)環(huán)境改變、藥物或飲食等影響反過來加重腸道菌群失調(diào)，最終導致預后不良。

截圖來源：參考文獻^[10]

腸道菌群失調(diào)可對一些神經(jīng)精神疾病產(chǎn)生影響，如阿爾茨海默癥、帕金森癥、抑郁癥、自閉癥和精神分裂癥等。以自閉癥為例，研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患兒胃腸道微生物群多樣性低于正常發(fā)育兒童。菌群失調(diào)增加了腸黏膜通透性，各種炎性細胞因子和代謝產(chǎn)物經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)進入大腦，損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致患兒早期神經(jīng)發(fā)育障礙；且自閉癥的嚴重程度與腸道菌群的數(shù)量和多樣性的減少存在明顯相關(guān)。

腸菌移植這種新方法，有點東西！

既然了解到腸道菌群失調(diào)與多種疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，“控訴”過后，我們應該冷靜思考如何恢復腸道菌群健康！

腸菌移植可以重建腸道微生物穩(wěn)態(tài)，是治療多種疾病的新方法。研究顯示，腸菌移植對多種傳統(tǒng)藥物無效的非艱難梭菌感染疾病有一定療效，嚴格篩選供體和規(guī)范操作可保證腸菌移植的安全性。

截圖來源：https://science.sciencemag.org/content/371/6529/595.long

2021年，《Science》期刊公布的一項臨床研究結(jié)果表明，腸菌移植聯(lián)合抗PD-1（程序性死亡受體1）治療，可改變腸道微生物群，重塑腫瘤微環(huán)境，進而逆轉(zhuǎn)了晚期黑色素瘤患者對抗PD-1的耐藥性。研究共納入15例對免疫治療無應答的難治性黑色素瘤患者，將嚴格篩選的免疫應答者的腸道菌群移植給受試者，其后接受抗PD-1治療。結(jié)果顯示，其中6例受試者臨床獲益，對腸菌移植聯(lián)合免疫治療耐受性良好。

腸菌移植：多的是您想不到的優(yōu)勢

“腸菌移植，我沒聽錯吧！”有些盆友驚嘆道“它到底是什么？腸菌移植作為一種新興治療措施，它的優(yōu)勢在哪里？”別急，聽小編娓娓道來。

腸菌移植是將健康人糞便中獲得的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群，改善菌群紊亂，從而治療腸內(nèi)外疾病的特殊器官移植。據(jù)歷年文獻報告，腸菌移植不良事件少見，多發(fā)生在術(shù)后2~3天，為一過性，僅有個別報告革蘭氏陰性桿菌血癥和因腸菌植入操作不當導致消化道穿孔，沒有死亡病例。

腸菌移植實施無需行與其他器官移植類似且極復雜的手術(shù)過程，在促進各類患者加速康復、減少醫(yī)療費用、降低耐藥性風險和縮短診療時間等方面發(fā)揮優(yōu)勢。盡管如此，腸菌移植作為一項新技術(shù)，仍需長期反復的論證與試驗，以證明其安全性、有效性，并追蹤其長期療效。未來，期待能夠根據(jù)不同患者和疾病的基因型/表型，為其提供個性化的腸菌移植治療！

聲明：本文涉及的信息僅供參考，請嚴格遵從醫(yī)生的建議或指導。