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腸菌移植(FMT)聯(lián)合化療,提高抗癌有效率

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眾所周知,作為癌癥傳統(tǒng)治療的“三大護(hù)法”之一的化療雖然能殺死腫瘤,但治療效率較低,還會引發(fā)多種副作用。

但這并不意味著要摒棄化療,科學(xué)家為了提升化療有效率在不斷探索,是否可以聯(lián)合其他方法可以提高治療效率;

功夫不負(fù)有心人,最新研究表明,腸道菌群與化療療效密切相關(guān)。


01
腸道菌群能增強化療療效

歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會亞洲大會上,一個研究團(tuán)隊分享了研究成果。其結(jié)果顯示:晚期直腸癌患者中的腸道菌群異質(zhì)性可能與化療療效存在相關(guān)性。
   
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一篇發(fā)表在《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》上的研究也指出:腸道菌群將在個體治療策略中占重要地位,是改善化療療效的關(guān)鍵。
一項國內(nèi)團(tuán)隊發(fā)表在《Microbiome》上的研究顯示,卵形擬桿菌和解木聚糖擬桿菌與腫瘤治療的結(jié)果呈正相關(guān),可提高化療方案失敗后用于三線治療的藥物厄洛替尼的療效。
2021年8月6日,《Cancer Communications》發(fā)文提到,腸道菌群可以顯著增強化療的效果。
研究表明,調(diào)節(jié)腸道菌群,如:增加普氏菌豐度可以改善葡萄糖代謝加強糖酵解可以影響化療藥物,從而增強化療療效。
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文中還提到嗜酸乳桿菌與兩歧雙歧桿菌可以增強順鉑的抗腫瘤作用,從而顯著提高化療的效果。由此可見,特定的腸道菌群可以顯著增強化療療效。

02
調(diào)節(jié)腸道菌群,提高化療療效

腸道菌群在化療過程中發(fā)揮著重要作用,如果化療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的腸道菌群紊亂,那么化療有效率可能大打折扣。

因此,科學(xué)家開始從腸道菌群入手,探索調(diào)整腸道菌群是否可以改善化療療效。

一篇發(fā)表在《Cancer Communications》中的綜述表明,腸道菌群移植聯(lián)合化療有望改善癌癥治療和生存率,有如下“證據(jù)”可以證明該想法的可行性。
1.腸道菌群可調(diào)節(jié)活性氧(ROS)的生成量,進(jìn)而調(diào)節(jié)化療藥物如:增強或降低奧沙利鉑的療效;


2.腸道菌群可以改善Th1和Th17的數(shù)量,提升腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞功能和CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞亞群的機制,從而增強了化療藥物環(huán)磷酰胺的抗腫瘤作用。


3.腸道菌群可以緩解化療藥物導(dǎo)致的腦部炎癥,提高癌癥患者生存質(zhì)量;


4.腸道菌群移植可以調(diào)整腸道菌群可以降低血管毒性,改善腸道免疫屏障的破壞,結(jié)合化療,可以提高癌癥治療效率。


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由此可見,腸道菌群在化療過程中發(fā)揮著重要作用,不僅可以提升化療療效,還可以緩解化療副作用,通過腸道菌群移植可以有效調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),進(jìn)一步改善化療療效。


03
腸道菌群移植技術(shù)的優(yōu)勢

通過上述了解,我們已經(jīng)知道,腸道菌群與化療密切相關(guān),且腸道菌群移植可以通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)來改善化療療效及減輕化療副作用。

那么腸道菌群移植究竟是什么神秘技術(shù),竟有這樣的能力?

腸道菌群移植,也可以稱為“糞菌移植”(FMT),是指將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內(nèi),重建新的腸道菌群,實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。

至于安全性,國家《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理條例(征求意見稿)》將腸道菌群移植列為中低風(fēng)險生物醫(yī)學(xué)新技術(shù),且目前國內(nèi)尚未有腸道菌群移植嚴(yán)重并發(fā)癥的報道。


1.適應(yīng)癥廣:除了提升化療療效,腸道菌群移植在增加免疫治療敏感性(有效率由低變高)、副作用改善、放射性腸炎的治療、癌癥患者營養(yǎng)改善等方面均有廣闊的應(yīng)用前景。

2.療效確切:對于慢性難治性疾病,即藥物治療或其他治療效果無效者,仍有較高的有效率。

3.療程數(shù)短:多數(shù)疾病治療1-3次即可,少數(shù)慢性難治性疾病可酌情增加療程。

4.認(rèn)可度高:2019年,國家《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理條例(征求意見稿)》將腸道菌群移植列為中低風(fēng)險生物醫(yī)學(xué)新技術(shù),表明可安全施行。此外,上海,廣東、云南、四川、遼寧等地已分別開放腸道菌群移植技術(shù)的施行。

腸道菌群移植技術(shù)在給科學(xué)家攻克癌癥難關(guān)的路上提供了許多幫助,發(fā)展前景不可謂不大,相信在不久的將來,腸道菌群移植技術(shù)又會給我們帶來更振奮人心的好消息,讓我們拭目以待吧!

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