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疾病治療新視角 元奧腸道菌群移植有“奇效”

“粑粑”能治病,這可真不是一句玩笑話。早在1600多年前,我們那聰明的老祖宗就在《肘后備急方》中說“用糞液可治療食物中毒及腹瀉”。《本草綱目》一書中也記載了糞菌液可用于治療腸道疾病。近年來,隨著現代醫(yī)學的發(fā)展以及微生物研究的深入,“粑粑治病”的奧秘也被逐漸揭露出來,粑粑中真正治病的“腸道菌群”被發(fā)現,糞菌移植、腸道菌群移植、FMT多次登上了頂尖科學雜志和主流媒體的年度排名。今天我們就來聊聊腸道菌群是怎樣影響人體健康狀況,又是怎樣做到治病救人的。

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01

悶聲干大事 腸道菌群作用竟然這么大

人體所需的營養(yǎng)物質100%靠腸道吸收。一旦腸道功能失常,人體將無法得到足夠的營養(yǎng)支撐,不僅會影響各個組織器官的正常運轉,還會讓致病因子有機可乘。此外,腸道也是身體最大的免疫器官,腸道內的免疫細胞占據全身的70%-80%,人體70%的免疫力來自腸道。


而真正賦予腸道這些功能的功臣是腸道菌群。在人體的腸道中,存在2000個以上的菌種,數量超100萬億,形成一個巨大且復雜的微生物群體,即“腸道微生態(tài)系統(tǒng)”。這一龐大的微生物群寄居在人體腸道中形成一個巨大的“工廠”,不同的“流水線”上的菌群各司其職,大家分工有序地調節(jié)人體機能,如解毒、清理腸道、對有害菌的抵抗、參與免疫激活和抗腫瘤等,保證人體正常運轉。

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腸道菌群作用機制

一旦腸道微生態(tài)遭受破壞,如有害菌群增加、菌群數量減少等,就會影響人體的正常功能。

如果腸道菌群-消化系統(tǒng)“流水線”出現故障,就會導致食管炎 、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腹瀉型腸易激綜合征、膽結石、硬化性膽管炎、非酒精性脂肪性肝病、便秘等;

如果腸道菌群-腦“流水線”出現故障,就會導致一系列神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生,如精神分裂、老年癡呆、輕度認知障礙等;

如果腸-免疫系統(tǒng)“流水線”出現問題,就會導致格雷夫斯病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的產生……

目前已經發(fā)現腸道菌群紊亂與消化、心血管、代謝、免疫、腫瘤、泌尿系統(tǒng)、中樞神經等多方面百余種疾病相關。

02

致病也治病 每坨粑粑都有它的脾氣


既然腸道菌群紊亂會影響人體健康,進而影響疾病的發(fā)生發(fā)展,那么理論上來說,將健康人糞便中的功能菌群處理以后移植到患者腸道內,重建新的腸道菌群,使其恢復腸道菌群的多樣性和生物學功能,就能達到治病的目的。在臨床上,腸菌移植也稱糞菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT),作為一種新興的治療手段已被嘗試應用于多種疾病,并取得很好的治療療效。如FMT治療復發(fā)性艱難梭菌感染,第三次發(fā)作以后治愈仍可高達90% 以上。目前,FMT已被報道成功治療炎癥性腸病、便秘、腸易激綜合征、肥胖癥、糖尿病、孤獨癥等多種疾病,以色列團隊使用 2 名 供體的 FMT 聯(lián)合 anti-PD-1 進行黑色素瘤治療時發(fā)現,大大提高了治療療效……

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央視新聞等各大電視臺多次報道FMT

據不完全統(tǒng)計,FMT對治療生態(tài)失調導致的的傳染病、腸道疾病、腸道菌群-肝軸、腸道菌群-腦軸、代謝性疾病、腫瘤、血液疾病和其他疾病八大類85種相關疾病有顯著的改善效果。

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受益于FMT的85種疾病

03

腸道菌群移植可不是吃“粑粑”!


菌群移植最簡潔的方法是就是“吃”進去,但這并不意味著直接用嘴巴吃“粑粑”。FMT發(fā)展多年,已經形成了一系列的標準化管理流程。

首先,對于供者的“粑粑”樣本會經過一系列的處理分離,要添加合適的無菌溶液以及經過均質、過濾、離心等技術進行分離濃縮制成腸菌原液,腸菌原液添加合適的冷凍保護劑(或凍干后)制備成中間產品,中間產品根據劑型需求制備成腸菌冷凍菌液、腸菌冷凍膠囊腸菌凍干膠囊等,經過包裝后得到最終FMT產品。

其次,對于移植過程,也不是直接的吃下去,而是通過鼻腸管/胃腸鏡進行上消化道移植,如果接受不了這種方法,還可以選擇結腸鏡/灌腸進行下消化道移植,更靈活便捷的方式則可以選擇真空包裝口服膠囊移植,大大提高了受試者的可接受度。

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FMT簡要操作步驟

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腸道菌群移植安全么?


菌群移植技術是一種非常安全的醫(yī)療技術。同濟大學第十人民醫(yī)院隨訪了接受FMT的8547例患者術后情況,FMT治療后患者出現不良癥狀都是輕度或者中度的,短時間內無需藥物治療以及經醫(yī)療保健專業(yè)人員對癥治療后可耐受緩解,長期隨訪中發(fā)現,重癥患者與FMT治療無關。

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腸菌移植不踩雷 六大關鍵得到位


腸道菌群移植作為一種新興的醫(yī)療保健項目,具有重要的健康意義,也受到各大健康機構的熱烈追捧。目前,國家對開展FMT的機構進行了嚴格的審核,保障開展的安全性,但不同機構之間也有一些略微的差異,如何進行安全高效的腸道菌群移植?這六點是關鍵!

1.供者篩選要嚴謹,供者的腸道菌群健康狀態(tài)直接影響受移植者移植后腸道微生態(tài),這點非常重要!

2.腸菌制備安全性越高越好,如果腸菌制備過程中菌液受到污染,將影響移植后的療效,所以要看實驗室資質,如ISO三體系認證(ISO9001質量管理體系、ISO14001環(huán)境管理體系、ISO45001職業(yè)健康安全管理體系)。


3.存儲安全很重要,一般菌液制備完成后往往不能即刻移植到受移植者體內,在存儲的過程中,是否能保障菌液的安全性以及活性就尤為重要。

4.看配型是否精準,精準配型是一個關鍵步驟,它涉及到多個維度,包括腸型匹配、有害菌與有益菌的比例、營養(yǎng)代謝物等,以確保供體和受體之間的微生物群落盡可能相似,從而保證移植后菌群能快速定植,提高治療效果。

5.看移植方式,可以選擇上消化道移植、下消化道移植或者口服膠囊。

6.定植,腸道菌群移植并不是移完就大功告成了,我們還要幫助這些菌群在新的環(huán)境下“安家”并發(fā)揮相應的作用,所以很多腸道菌群移植的患者需要同步服用微生態(tài)靶向調節(jié)劑(MDFs)等產品,幫助他們盡快生長繁殖,建立新的腸道微生態(tài)。

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FMT后菌群定植效果


元奧生物—完整微生態(tài)解決方案供應商


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元奧生物是—家專業(yè)從事人體微生物研究和應用的生物技術公司。公司依托基因組學、微生物組學、生物信息學、全球人體微生態(tài)研究成果、及各類疾病的臨床應用和技術積累成果,構建以腸道微生態(tài)為靶點的疾病預防、診斷、治療、康復及亞健康管理的專業(yè)微生態(tài)技術平臺,為醫(yī)療機構、大健康管理中心及特定個人提供腸道菌群檢測、研究、制備、存儲、配型、移植及定植的微生態(tài)完整解決方案。了解腸道菌群檢測及腸道菌群移植,歡迎大家咨詢~
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