世界帕金森日：菌群與帕金森

越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道微生物群也可能參與了帕金森的發(fā)病，特別是超過(guò) 80% 的帕金森患者會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的胃腸道癥狀，如便秘、惡心和嘔吐。

2015年芬蘭科學(xué)家首先報(bào)道了帕金森病患者腸道菌群紊亂，提示尋找帕金森病患者腸道菌群結(jié)構(gòu)特征可能會(huì)給帕金森病早期診斷分子標(biāo)志物的研究提供一個(gè)方向。

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調(diào)節(jié)腸道菌群可以改善帕金森癥狀

#飲食#

隨著飲食的改變，微生物豐度和發(fā)酵產(chǎn)物（如短鏈脂肪酸和植物化學(xué)物質(zhì)）的生產(chǎn)會(huì)發(fā)生明顯的變化。飲食還可以影響腸道菌群的組成，通過(guò)腸腦軸影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)活動(dòng)。

其中地中海飲食（mediterranean diet）模式為人們所熟知，它是一種健康的飲食模式，特點(diǎn)是大量的植物性食物，如水果、蔬菜、谷類、豆類、堅(jiān)果、面包，低中量乳制品，以橄欖油為脂肪的主要來(lái)源，低中量的魚和肉，低量紅肉，多用香料代替鹽。

一項(xiàng)病例對(duì)照研究表明，地中海型飲食依從性越高，PD發(fā)生的幾率越低（p=0.010），地中海型飲食評(píng)分越低，帕金森發(fā)病年齡越早（p=0.010）。

堅(jiān)持地中海飲食與前驅(qū)帕金森的低發(fā)病率顯著相關(guān)（p<0.001），地中海飲食評(píng)分每增加一個(gè)單位，前驅(qū)帕金森的患病概率降低2 %（p<0.001），表明地中海飲食模式對(duì)帕金森的益處。

#益生菌#

益生菌已經(jīng)被證明在刺激腸道動(dòng)力和減少胃腸功能障礙方面是有效的。

益生菌具有產(chǎn)生潛在抗氧化劑和生物活性分子的能力，因此能夠減少自由基和氧化應(yīng)激，益生菌可能通過(guò)增加腸道中SCFAs的產(chǎn)生來(lái)改善C反應(yīng)蛋白和氧化應(yīng)激。

益生菌可以通過(guò)增強(qiáng)腸上皮的功能以阻斷病原體、影響免疫炎癥、產(chǎn)生代謝物以發(fā)揮作用等途徑對(duì)宿主的健康狀況有重要影響。

益生菌可能是通過(guò)改變帕金森相關(guān)微生物組成，改善胃腸道功能，從而減少腸道滲漏、細(xì)菌易位和相關(guān)的神經(jīng)炎癥的有力工具。

#腸道菌群移植#

腸道菌群移植可以重建腸道菌群，改變腸道微生物多樣性，全面、廣泛地恢復(fù)腸道異常菌群。

腸道菌群移植對(duì)腸道微生物的調(diào)控可能通過(guò)腸道微生物經(jīng)免疫、內(nèi)分泌、代謝和神經(jīng)途徑影響神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀或進(jìn)展。

研究人員將接受腸道菌群移植治療的正常小鼠的糞便微生物移植到抗生素預(yù)處理的帕金森小鼠體內(nèi)，可提高受體帕金森小鼠的多巴胺水平，提示腸道微生物區(qū)系參與了腸道菌群移植對(duì)帕金森的神經(jīng)保護(hù)作用。

目前這種治療方法，有效性已在帕金森癥實(shí)驗(yàn)中得到驗(yàn)證。

小結(jié)

腸道菌群與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如孤獨(dú)癥、注意力缺陷、多動(dòng)障礙、阿爾茲海默癥、癲癇等疾病中也有研究。

無(wú)論如何，這些研究發(fā)現(xiàn)也為未來(lái)的研究者們指明了方向，為開發(fā)靶向菌群的干預(yù)和治療神經(jīng)疾病提供了重要指導(dǎo)。