腸道菌群可能在新冠疾病的發(fā)育過程中扮演重要角色。新的研究從腸道微生物組中尋找治療新冠肺炎（COVID-19）的線索。2020年2月1日，國內三甲醫(yī)院從確診患者糞便中檢測到了新冠病毒RNA陽性；3月30日發(fā)表的研究稱，患者糞便中新冠病毒核酸持續(xù)陽性維持時間比呼吸道分泌物更久。2022年1月26日，發(fā)表在胃腸肝病學領域頂刊《Gut》上的一項最新研究中，研究團隊發(fā)現，新冠患者的腸道菌群失衡和出現“長新冠”的風險息息相關。新冠肺炎引致的長期綜合后遺癥，又稱“長新冠”，指患者在感染新冠病毒數周至數月后出現的并發(fā)癥或持續(xù)癥狀。研究團隊發(fā)現，“長新冠”患者的腸道微生態(tài)異常，“好菌群”明顯較少，而“壞菌群”則較多。相反，沒有后遺癥的人腸道微生態(tài)則較豐富和多樣化，與從未感染新冠的人相似。2022年1月26日，發(fā)表在胃腸肝病學領域頂刊《Gut》上的一項研究中討論了新冠肺炎引起腸道菌群失調的潛在機制及其對新冠肺炎感染嚴重程度的影響，結果發(fā)現：新冠病毒感染可誘導腸道菌群失調，新冠患者的腸道菌群多樣性下降，短鏈脂肪酸產生菌豐度降低，腸桿菌科條件致病菌豐度升高；2.腸菌紊亂將導致“細胞因子風暴”導致病毒誘發(fā)超級炎癥多項研究表明，與新冠肺炎相關的死亡率主要是由于細胞因子和趨化因子的產生增強，導致病毒誘導的超級炎癥，稱為“細胞因子風暴”。在新冠肺炎等情況下，健康的腸道菌群可能是平衡最佳免疫反應、防止一系列可能有害的過度炎癥反應的必要條件。由于腸道在調節(jié)免疫系統方面發(fā)揮著重要作用，腸道微生物群的紊亂不僅可能加劇新冠肺炎，還可能由于持續(xù)的免疫紊亂而導致持續(xù)的癥狀。腸道微生物研究中心副主任、新研究的高級作者Siew C. Ng教授說:“我們的研究證明了持續(xù)改變的腸道微生物組與長冠病毒之間的聯系，這也表明有機會通過調節(jié)腸道微生物組來改善這些癥狀。”教授在接受《今日醫(yī)學新聞》采訪時表示:“這對未來關于長新冠疾病機制的研究具有重要意義，對潛在療法和診斷方法的試驗也具有重要意義?！?/span>教授補充說，治療方法可能包括支持健康和平衡的腸道微生物群的飲食，盡可能避免使用抗生素，補充益生菌以取代耗盡的菌群種類，以及腸道菌群移植。#益生菌#
對于胃腸微生物的調節(jié)，另一個干預是通過益生菌。益生菌是可以被攝入并與宿主產生有益相互作用的細菌。
益生菌產生代謝物可影響共生微生物群，腸屏障，免疫系統。
益生菌還可以幫助預防或治療細菌和病毒感染。
益生菌的使用可以提高感染流感病毒的小鼠的存活率。除流感病毒外，研究還顯示出對呼吸道合胞病毒感染的有益保護作用。
益生菌在呼吸道病毒感染中的健康益處是由于細胞因子的產生和氧化應激的調節(jié); 因此，它們可能是嚴重COVID-19期間促炎性細胞因子，趨化因子和氧化應激異常釋放的輔助治療。
#高纖維飲食#
高纖維飲食可以誘導有益菌的繁殖，比如乳酸桿菌屬和雙歧桿菌屬。
實際上，高纖維飲食可能增加免疫球蛋白A的生產和調節(jié)干擾素-γ和白細胞介素(IL)-10的分泌，這有助控制胃腸道感染。
#益生元#
益生元可以通過一種稱為交叉喂養(yǎng)的機制改變微生物群的組成，當益生元的發(fā)酵產物可以被另一種微生物作為底物使用。
益生元可以改變微生物群的另一種機制是通過改變pH值。
益生元發(fā)酵產物主要是酸，這可能會導致腸道pH降低，抑制酸敏感細菌（如擬桿菌）的生長并促進產生丁酸的細菌生長。
#腸道菌群移植#
2020年，梅斯雜志公布國內某三甲醫(yī)院報告，表明新冠肺炎患者常并發(fā)腸道營養(yǎng)不良，有時發(fā)展為繼發(fā)性細菌感染和抗生素相關性腹瀉。菌群移植作為腹瀉危重患者的搶救療法的研究，具有重要的臨床益處和安全性。
沒有長新冠的人的腸道微生物組與未感染新冠的人相似。“如果你在一開始就有一個更平衡的微生物群，你將能夠對抗這些癥狀，”博士說，“或者你至少會恢復得更快?！?/span>
所以在某種程度上，擁有平衡的腸道微生物組真的是一個優(yōu)勢。靶向干預腸道菌群，如飲食、益生菌、益生元、膳食纖維、菌群代謝產物、腸菌移植等菌群干預措施或可改善新冠肺炎患者的癥狀。目前對于病毒的治療沒有特效藥，調節(jié)腸道菌群提高免疫力，后疫情時代，我們能依靠的只能是自身的免疫力。
