失眠元兇，遭查處！

醫(yī)學(xué)上有90多種疾病發(fā)生于睡眠期，失眠不僅會(huì)影響人的思維、記憶力、創(chuàng)造力等功能，給患者的生活和工作帶來(lái)負(fù)面影響，同時(shí)也會(huì)增加心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等的發(fā)病率與死亡率。由此看來(lái)，失眠為個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

中國(guó)睡眠研究會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，24.6%的人睡眠不合格，超過(guò)90%的人沒(méi)有達(dá)到良好的睡眠水平。

睡不著？看看為什么

來(lái)自日本筑波大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)失眠患者中大比例人伴有胃腸道疾病,且胃腸道疾病的患者比健康人更容易發(fā)生失眠,如功能性消化不良、胃食管反流病和腸易激綜合征等。2019 年8 月，國(guó)內(nèi)研究員首次以臨床失眠障礙的患者為研究對(duì)象，并開(kāi)展了失眠障礙與腸道菌群關(guān)系的系統(tǒng)性研究。

研究發(fā)現(xiàn)，失眠障礙患者較正常對(duì)照人群的腸道菌群不僅多樣性出現(xiàn)了顯著下降,而且菌群結(jié)構(gòu)上也出現(xiàn)了明顯改變，特別表現(xiàn)在厚壁菌門和擬桿菌門中存在大量顯著差異的菌種。同時(shí)數(shù)據(jù)分析提示失眠障礙患者腸道菌群的潛在致病性和大量與失眠相關(guān)的代謝通路發(fā)生了顯著的變化。

圖 失眠障礙與正常人群的腸道菌群在多樣性、結(jié)構(gòu)和功能上存在顯著差異

腸道菌群通過(guò)“腦腸軸”干擾睡眠

失眠障礙患者的腸道菌群與正常人在結(jié)構(gòu)和多樣性都顯著不同，那么，腸道菌群影響睡眠的具體機(jī)制是什么呢？越來(lái)越多的研究表明，腸道菌群與失眠癥可通過(guò)腦腸軸的多種途徑相互影響 ，涉及神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫、代謝等多方面的相互作用。

腸道菌群對(duì)睡眠影響通過(guò)三種完全不同的通路進(jìn)行：

腸道是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌器官，腸道菌群通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）產(chǎn)生影響，對(duì)相應(yīng)的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制或興奮作用,促進(jìn)睡眠－覺(jué)醒的轉(zhuǎn)換 。

腸道菌群可以直接對(duì)免疫系統(tǒng)造成影響,該途徑的實(shí)現(xiàn)依靠于迷走神經(jīng)和一些可溶性介質(zhì)在腸道與大腦之間提供的雙向通信通路。腸道菌群可通過(guò)增強(qiáng)促炎因子的能力促進(jìn)睡眠。

腸道中肌間神經(jīng)叢感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通過(guò)特定連接能協(xié)助調(diào)節(jié)腸內(nèi)激素分泌及腸蠕動(dòng)。腸道菌群變化產(chǎn)生的神經(jīng)毒性代謝物也可能會(huì)通過(guò)你的迷走神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而影響精神表現(xiàn)和睡眠結(jié)構(gòu)。

以上研究為以腸道菌群的變化為切入點(diǎn)，通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群的比例從而提高機(jī)體的抗病能力，包括改善睡眠提供了新的思路。

僅一個(gè)療程，8年失眠治好了！

李先生失眠有8年，夜里常常輾轉(zhuǎn)難眠。李先生去當(dāng)?shù)刂木裥l(wèi)生中心，被診斷為輕微抑郁癥，吃抗抑郁藥失眠并未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。之后去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生給開(kāi)了安眠藥，持續(xù)吃了3年，失眠沒(méi)治好，身體反而大不如前了，全身乏力、頭痛，又去看中醫(yī)，喝中藥，也并沒(méi)有明顯效果！

在一次同學(xué)聚會(huì)上朋友介紹，接受了腸菌移植的失眠患者招募，目的是通過(guò)調(diào)節(jié)腸菌平衡改善睡眠質(zhì)量，經(jīng)檢查后，李先生腸菌結(jié)構(gòu)和種類紊亂，胃腸道功能減退。于是接受治療一個(gè)療程之后，晚上睡眠時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，身體素質(zhì)也越來(lái)越好，頭痛癥狀也消失了！

腸菌移植—從此安心睡

美國(guó)睡眠研究團(tuán)隊(duì)人員發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒的睡眠質(zhì)量最高，我們通過(guò)研究嬰幼兒的菌群結(jié)構(gòu)，篩選出了一株對(duì)睡眠有改善作用的功能菌株。這種菌株參與調(diào)控腦發(fā)育、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能等中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)。

一種從奶源分離的名為副干酪乳桿菌 Lpc-37（Lpc-37）的細(xì)菌是證據(jù)最為充分的益生菌之一。Lpc-37 擁有 20 多個(gè)臨床研究的支持。其中有一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)。研究結(jié)果顯示結(jié)果表明，Lpc-37 具有顯著的影響。服用Lpc-37組的感知壓力顯著降低，睡眠顯著改善。

美國(guó)海軍醫(yī)學(xué)研究所研究證實(shí)腸道微生物和腸道構(gòu)成“腸腦”，腸腦與大腦之間雙向互通，通過(guò)腦腸軸進(jìn)行連接。腸腦能夠影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響人的情感、認(rèn)知和行為，并且腸道微生物在其中發(fā)揮重要作用。就此我們?cè)O(shè)想，將這些有助于睡眠的菌株移植到失眠患者體內(nèi)，是否可以用來(lái)治療失眠障礙呢？

而這涉及到一項(xiàng)新興技術(shù)—腸菌移植，其是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，調(diào)整腸菌平衡，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。

瑞士國(guó)立衛(wèi)生院研究人員發(fā)現(xiàn)清潔組小鼠腸菌處于平衡狀態(tài)，表現(xiàn)出焦慮樣行為減少，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，這結(jié)果表明，焦慮樣行為與小鼠的腸道微生物高度相關(guān)。此外通過(guò)重新定植清潔組小鼠的糞便菌群可以使對(duì)照組小鼠的焦慮樣行為恢復(fù)正?；@證實(shí)了腸道菌群可以調(diào)節(jié)小鼠的焦慮，有助于睡眠。

上述研究表明，針對(duì)腸道菌群失調(diào)的腸菌移植，可能成為干預(yù)神經(jīng)和精神疾?。ㄊ撸┑臐撛诓呗?。

在生活中我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)增加和保持腸道菌群多樣性來(lái)增強(qiáng)睡眠呢？您只需要做有益腸道健康的事情，避免損傷腸道的行為。

（1）多吃發(fā)酵食品：例如奶昔、酸奶、納豆和發(fā)酵蔬菜等。

（2）吃益生菌／益生元補(bǔ)充劑：可增加腸道菌群數(shù)量和多樣性。

（3）增加可溶和不可溶膳食纖維攝入，如蔬菜、堅(jiān)果和全谷物。

（4）開(kāi)窗通風(fēng)：空氣好的時(shí)候多開(kāi)窗通風(fēng)，會(huì)改變室內(nèi)的微生物群落，增加室內(nèi)有益菌的多樣性，使你獲益。

（5）盡量避免使用抗生素，除非醫(yī)生說(shuō)必須使用。

（6）盡量少吃超加工食品：精制糖是病原體的食物，食品乳化劑和聚山梨酯-80、卡拉膠、聚甘油和黃原膠也似乎對(duì)腸道菌群有不利影響，人工甜味劑也會(huì)改變腸道菌群。

（7）根據(jù)年齡，調(diào)整睡眠時(shí)間。

腸道菌群失調(diào)會(huì)影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，導(dǎo)致腸道黏膜通透性增加，各種有害菌釋放的神經(jīng)毒素會(huì)通過(guò)腸道迷走神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，引起失眠等各種神經(jīng)功能異常。腸菌移植帶來(lái)的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群，修復(fù)腸道通透性，減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此，腸菌移植和其它以腸道菌群為靶點(diǎn)的治療手段將為失眠患者帶來(lái)新的希望。