想要寶寶不生??？一切從“腸”計(jì)議！

順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，這個(gè)問(wèn)題是所有準(zhǔn)媽媽們?cè)诋a(chǎn)前都有過(guò)的困惑和糾結(jié)。但實(shí)際上，該選哪種分娩方式，很多時(shí)候并不是孕媽媽自己就能決定的。

比如，對(duì)于各種原因引起的生產(chǎn)困難，導(dǎo)致沒(méi)有辦法順產(chǎn)的孕媽們，「剖腹產(chǎn)」就是解救她們于水火之中的那根救命稻草。因此臨床上也認(rèn)為，順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)并沒(méi)什么好與不好之分，只有適合與不適合的說(shuō)法。不過(guò)，這些更多的是站在孕媽們的角度去看問(wèn)題。

近期，就有科學(xué)家跳出來(lái)為新生兒發(fā)聲：剖腹產(chǎn)可能會(huì)影響新生兒的腸道菌群多樣性，并增加日后患病的風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)：為多種疾病埋下“禍根”

來(lái)自英國(guó)惠康桑格研究所的Trevor Lawley團(tuán)隊(duì)，在《Nature》平臺(tái)上發(fā)表了迄今為止最大規(guī)模的，針對(duì)順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)對(duì)新生兒腸道菌群構(gòu)成影響的研究[1]。

為了研究新生兒腸道微生物群落的發(fā)展軌跡，研究人員一共采集了來(lái)自596位健康且足月嬰兒的糞便樣本，其中有314名是陰道分娩，282名是剖腹產(chǎn)分娩。期間，研究人員又分別收集了嬰兒出生后第4、7和21天的糞便樣本（每個(gè)嬰兒至少包含其中一個(gè)樣本），同時(shí)還另外采集了其中178名產(chǎn)婦的糞便樣本。接著，研究人員將這些采集到的1679份糞便樣本進(jìn)行了宏基因組測(cè)序及分析。

首先，研究人員分析了臨床因素對(duì)新生兒腸道菌群構(gòu)成的影響，并最終認(rèn)為「分娩方式」是影響新生兒腸道菌群構(gòu)成的最主要因素。

不同分娩方式到底會(huì)對(duì)新生兒腸道菌群造成怎樣的影響呢？研究人員通過(guò)對(duì)178對(duì)嬰兒和母親腸道菌群的測(cè)序分析發(fā)現(xiàn)：經(jīng)陰道分娩的嬰兒74.39%的腸道微生物來(lái)源于母親腸道微生物，而剖腹產(chǎn)嬰兒只有12.56%。

同時(shí)研究人員還發(fā)現(xiàn)，83.7%的剖腹產(chǎn)嬰兒的腸道微生物中出現(xiàn)了一些潛在的致病菌，而經(jīng)陰道分娩寶寶只有49.4%。通過(guò)對(duì)這些病原菌進(jìn)行了分離和培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)這些致病菌攜帶的耐藥性基因，可能會(huì)增加?jì)雰何磥?lái)感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)陰道分娩（左）和剖腹產(chǎn)（右）嬰兒在出生后第4、7和21天時(shí)的腸道微生物構(gòu)成

最終研究結(jié)果表明：分娩方式是影響新生兒腸道菌群組成的最主要因素。其中剖腹產(chǎn)會(huì)嚴(yán)重影響新生兒腸道菌群，并增加相關(guān)致病菌的定植，同時(shí)也為新生兒未來(lái)患多種疾病埋下了“禍根”。在未來(lái)，他們感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)比陰道分娩的嬰兒相對(duì)較高，比如肥胖、炎癥性腸病、過(guò)敏性疾?。ū热纾合?、濕疹）、腸易激綜合征等疾病[2]。

守護(hù)新生兒腸道健康三大步驟

剖腹產(chǎn)后的新生兒，早期特別是4月齡內(nèi)盡量選擇純母乳喂養(yǎng)，有助于新生兒腸道有益菌早期定植，從而抑制其他競(jìng)爭(zhēng)性的或者更危險(xiǎn)的微生物在新生兒的腸道內(nèi)寄居，是幫助寶寶贏在起跑線的重要一步[3]。

保持均衡膳食，是守護(hù)腸道菌群的重要途徑[4]。4～6月齡后，嬰兒輔食期間可以合理增加飲食多樣性，促進(jìn)腸道微生物多樣性定植。

腸道菌群受人體生物鐘調(diào)控，如果人體作息混亂，那么免疫系統(tǒng)功能也會(huì)隨之下降，長(zhǎng)期下來(lái)腸道菌群勢(shì)必會(huì)失調(diào)，從而引發(fā)多種疾病。因此，保持規(guī)律的生活作息也是提高寶寶健康腸道菌群的重要一環(huán)。

那么，除了以上這些措施，還有沒(méi)有更快更有效安全的方法，幫助新生兒快速恢復(fù)健康的腸道菌群呢？在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自芬蘭赫爾辛基大學(xué)的研究人員提出了一種令人難以置信的方法，這種方法就是——腸菌移植。

腸菌移植，增強(qiáng)寶寶免疫“戰(zhàn)斗力”

2020年10月1日，《Cell》雜志在線發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，該研究認(rèn)為，把媽媽的糞便喂給新生兒，或許可以“拯救”寶寶的腸道菌群健康[5]。

這項(xiàng)研究一共納入了17位母親，經(jīng)過(guò)篩選后采集了7位孕婦分娩前3周糞便標(biāo)本備用。在嬰兒出生后第一次母乳喂養(yǎng)時(shí)，對(duì)7個(gè)新生兒（5個(gè)男孩，2個(gè)女孩）進(jìn)行了腸菌移植，就是將母親糞便添加到母乳中。隨訪期間，所有7例嬰兒的臨床表現(xiàn)均正常，均沒(méi)有出現(xiàn)體溫升高等不良反應(yīng)。

為了進(jìn)一步了解腸菌移植對(duì)嬰兒的微生物群改善情況，隨后，研究人員對(duì)陰道分娩嬰兒與接受腸菌移植治療的剖腹產(chǎn)嬰兒，進(jìn)行了對(duì)比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：出生后接受腸菌移植治療的嬰兒的微生物菌群，與經(jīng)陰道分娩的嬰兒的菌群有所不同。但是一周后，通過(guò)腸菌移植治療的嬰兒的菌群，與經(jīng)陰道分娩的嬰兒的菌群多樣性和時(shí)間發(fā)育開(kāi)始變得相似。

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究證實(shí)了：因剖腹產(chǎn)導(dǎo)致腸道菌群絮亂的新生兒，通過(guò)進(jìn)行母親的腸菌移植搭起健康的橋梁，可快速恢復(fù)和提高腸道菌群多樣性，減少潛在病菌感染，進(jìn)而提高新生兒免疫力和抗病能力。注意：只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床和微生物篩選后才能對(duì)新生兒進(jìn)行腸菌移植，孕媽們不可在家里擅自嘗試。

正常腸道菌群構(gòu)成了腸黏膜的生物屏障，能夠阻止致病菌在腸上皮細(xì)胞黏附和定植，有助于預(yù)防腸道感染、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，維持人體健康。一旦出現(xiàn)腸道菌群的失調(diào)，則可能導(dǎo)致多系統(tǒng)的疾病，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)更是如此。目前，有關(guān)腸道菌群研究已涵蓋較多新生兒常見(jiàn)疾病，相信在不久的將來(lái)，腸道菌群能夠在疾病診療、預(yù)防上發(fā)揮出重要作用。