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與自閉癥抗戰(zhàn)12年,勝利的那一刻熱淚盈眶


6歲鵬鵬整天一言不發(fā),孤獨(dú)離群;10歲的海騰,則有自殘傾向,無(wú)法自控,讓媽媽差點(diǎn)報(bào)警;11歲的沐林經(jīng)常大喊大叫,手舞足蹈...他們就像星星一樣活在自己的世界里,被稱(chēng)為來(lái)自星星的孩子。


兒子自閉癥12年,1個(gè)月治療后叫“爸爸”


當(dāng)陳強(qiáng)(化名)聽(tīng)到兒子喊出“爸爸”的時(shí)候,激動(dòng)的淚水從他的眼角流出,滑過(guò)臉龐,滴落在襯衣上。


從兒子出生到被確診為自閉癥,整整12年,陳強(qiáng)不止一次幻想兒子叫“爸爸”的場(chǎng)景,但一次一次失望,讓他也逐漸而又無(wú)奈地接受了現(xiàn)實(shí)。這12年,陳強(qiáng)已忘記了多少次奔波在醫(yī)院與家之間,也不知道翻閱了多少關(guān)于孤獨(dú)癥的期刊文獻(xiàn)。但遺憾的是,希望一次次被點(diǎn)燃,又一次次被現(xiàn)實(shí)澆滅。


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“幾乎嘗試了我們所知道的辦法?!标悘?qiáng)已經(jīng)被歲月磨得少了些悲痛的情緒。即便聽(tīng)到有人推薦,可以嘗試糞菌移植改善孤獨(dú)癥癥狀時(shí),陳強(qiáng)沒(méi)有太多驚喜,但也想去試試。


就這樣,在接受糞菌移植治療一個(gè)月后,兒子不僅能夠主動(dòng)叫“爸爸”,還可以主動(dòng)拒絕說(shuō)“不要”。這無(wú)疑給了陳強(qiáng)莫大的驚喜。接受糞菌移植前,兒子的認(rèn)知理解社交能力相當(dāng)于1歲半,無(wú)語(yǔ)言,同時(shí)有嚴(yán)重的自殘行為,長(zhǎng)期同時(shí)服用兩種治療精神分裂癥的藥物,皮疹嚴(yán)重、嗜好面食、超重、長(zhǎng)期便秘。


現(xiàn)在,兒子已經(jīng)停服精神藥物,無(wú)自殘表現(xiàn);停服抗組胺藥物,無(wú)皮疹;便秘、挑食改善,體重下降。


孩子在身邊,卻如此遙遠(yuǎn)


患自閉癥的孩子被叫做“來(lái)自星星的孩子”,因?yàn)樗麄兙拖裉焐系男切牵谶b遠(yuǎn)而漆黑的夜空中獨(dú)自閃爍著。這種疾病是一種因神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)影響到大腦功能而導(dǎo)致的終身發(fā)展障礙,主要特征是漠視情感、拒絕交流、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、行為重復(fù)刻板以及活動(dòng)興趣范圍顯著局限。


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美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版(DSM-V)將自閉癥核心癥狀歸結(jié)為三大癥狀:社交障礙,溝通困難和重復(fù),刻板行為。在嚴(yán)重的情況下,自閉癥兒童可能永遠(yuǎn)不會(huì)進(jìn)行目光接觸或說(shuō)話。


孤獨(dú)癥被世界衛(wèi)生組織列為兒童精神疾病第一位,成為嚴(yán)重影響兒童健康的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)估計(jì),中國(guó)自閉癥患者數(shù)量已超過(guò)1000萬(wàn),其中14歲以下的兒童超過(guò)200萬(wàn)。并且自閉癥的發(fā)病率越來(lái)越高。從第一例自閉癥患者—美國(guó)男孩唐納德于1943年被確診起,自閉癥已進(jìn)入并影響人類(lèi)生活71年了。


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自閉癥與腸道的糾葛


腸道也被稱(chēng)為人的“第二大腦”或“腸腦”。腸腦與大腦之間是雙向互通的,他們之間通過(guò)腦腸軸(Brain-gut-axis)進(jìn)行連接。腸腦能夠影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而影響人的情感、認(rèn)知和行為,并且腸道微生物可能在其中具有重要作用。自閉癥可能也受腦腸軸的影響。


自閉癥患者通常伴有腸道異常,當(dāng)腸道出現(xiàn)炎癥時(shí),會(huì)引起腸道細(xì)胞腫脹,細(xì)胞間隙變大,引起腸漏,導(dǎo)致大分子物質(zhì)能夠穿透腸壁進(jìn)入血液。


此外,嚴(yán)重的腸道問(wèn)題可能伴隨腸道的破損和潰瘍,大分子物質(zhì)就更容易進(jìn)入腸道。患有自閉癥的兒童往往存在多種飲食問(wèn)題,對(duì)味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感,并對(duì)吃的東西極其挑剔。患有自閉癥的兒童中有1/4伴有腹瀉,1/4伴有便秘,并且胃腸道炎癥影響了他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。


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菌群平衡與自閉癥


自閉癥患者多有胃腸道癥狀,胃腸道病變程度與自閉癥嚴(yán)重程度相關(guān),其中很多患者也存在腸道微生態(tài)失衡,這也是為什么糞菌移植可用于自閉癥治療的原因。


意大利一項(xiàng)研究為自閉癥與腸道菌群之間的關(guān)系提供了新的證據(jù),結(jié)果表明,自閉癥患者腸道微生物中的細(xì)菌和真菌與健康對(duì)照存在顯著差異。


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因?yàn)槟c道菌群與自閉癥關(guān)系密切,調(diào)節(jié)或干預(yù)腸道微生物的治療方案開(kāi)始出現(xiàn),比如腸菌移植、補(bǔ)充有益菌來(lái)進(jìn)行治療。


有研究給33名自閉癥患者服用含有五種有益菌的膠囊和一種來(lái)自乳酸菌細(xì)胞裂解物的免疫激活劑21天后,88%的患者自閉癥所有癥狀都有明顯改善,包括語(yǔ)言溝通、社會(huì)交往、感覺(jué)和認(rèn)知意識(shí)以及身體健康和行為等方面;48%的患者腹瀉癥狀明顯減少;52%便秘癥狀明顯好轉(zhuǎn)。


腸菌移植:遠(yuǎn)離自閉癥


目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)腸道微生物來(lái)干預(yù)自閉癥主要由兩種方法:

補(bǔ)充好的微生物同時(shí)調(diào)整飲食進(jìn)行干預(yù);

糞便菌群移植同時(shí)調(diào)整飲食進(jìn)行干預(yù)。


糞便菌群移植治療自閉癥的研究國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,美國(guó)的最新進(jìn)展發(fā)現(xiàn):把健康兒童糞便菌群移植給有胃腸癥狀的自閉癥兒童,可明顯改善自閉癥癥狀,且糞菌移植的改善效果在兩年后依然存在。


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16S測(cè)序檢測(cè)分析顯示:糞菌移植干預(yù)能增加自閉癥兒童腸道菌群多樣性,干預(yù)2年后,自閉癥兒童的腸道菌群多樣性大體仍高于干預(yù)前的基線水平。


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對(duì)于有胃腸道癥狀的自閉癥兒童,糞便菌群移植干預(yù)不僅能調(diào)整腸道菌群,改善胃腸道功能,還能明顯改善自閉癥癥狀,且這種改善可長(zhǎng)期(研究觀察了兩年)保持。

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